プライマリ・ケア診療各論（精神科）／“心因”は除外診断である

医者になりたてのころ、“心因"(ストレス因、環境因)と診断したものの実際には身体疾患が隠れていた症例を何度か経験した。
その苦い経験を二度と忘れることはないが、同時に、精神科診断学のむずかしさを思い知らされた。
その後筆者は精神科医になるための研修を受けたが、“心因"の捉え方が身体科と精神科でまったく異なることに衝撃を受けた。