プライマリ・ケア診療各論（漢方）／漢方薬が効きません…③　ー食欲不振・上部消化器症状に六君子湯ー

定番の漢方薬が効かない場合は、漢方治療をあきらめてしまうのはもったいないことで、漢方治療の次のステップを学び、漢方の腕前が上達するチャンスである。
今回は、「食欲不振・上部消化器症状に六君子湯が効かない」場合を解説する。

六君子湯は、胃食道逆流症(gastroesophageal reflux disease:GERD)や機能性ディスペプシア(functional dyspepsia:FD)の診療ガイドラインにも掲載があり、食欲不振や上部消化器症状に対して広く活用されている漢方薬である。
さらに六君子湯は、胃内分泌細胞からグレリン分泌を促進させることで低下した食欲を改善させる1)などの薬理作用も明らかになっている。