ホームニュース大学ネットワーク第17回　日本プライマリ・ケア連合学会学術大会　学生セッション　受賞者インタビューVol.5　＜口演発表の部（研究）　優秀発表賞＞　岐阜大学医学部

ニュース

大学ネットワーク

第17回　日本プライマリ・ケア連合学会学術大会　学生セッション　受賞者インタビューVol.5　＜口演発表の部（研究）　優秀発表賞＞　岐阜大学医学部

2026年09月25日 00時00分

2026年5月29日（金）〜31日（日）国立京都国際会館で開催された第17回　日本プライマリ・ケア連合学会学術大会学生セッション。総エントリー数99演題（口演24演題、ポスター75演題）の中から、各部門で受賞された研究・活動内容をご紹介します。今回は大学ネットワーク委員会、委員の黒川典枝先生（山口大学医学部附属病院医療人育成センター　総合診療部特命教授）とともに、「口演発表の部（研究）」で優秀発表賞を獲得した、岐阜大学医学部医学科の森彩南さん、そしてその活動をサポートされた指導医の操奈美先生からお話をうかがいました。

口演発表の部（研究）優秀発表賞

口演発表の部（研究）優秀発表賞　となった岐阜大学医学部の森彩南さん

##受賞部門
口演発表の部（研究）優秀発表賞

##演題名
岐阜県のへき地医療施設で働く医師は医師不足問題をどのように認識しているか：質的研究

##大学
岐阜大学医学部医学科

##発表者名
森彩南さん（岐阜大学医学部医学科4年）
北畠彪千代さん（岐阜大学医学部医学科4年）
波頭和香羽さん（岐阜大学医学部医学科4年）

##指導者名
操奈美先生（岐阜大学医学部附属地域医療医学センター）
白木育美先生（岐阜大学医学部附属地域医療医学センター）
小島健太郎先生（岐阜大学医学部附属地域医療医学センター）
仙石由貴先生（岐阜大学医学部附属地域医療医学センター）
平井克城先生（岐阜大学医学部附属地域医療医学センター）
久保田伊代先生（岐阜大学医学部附属地域医療医学センター）
今福輪太郎先生（名古屋市立大学大学院看護学研究科看護研究推進センター）
牛越博昭先生（岐阜大学医学部附属地域医療医学センター）

岐阜県のへき地医療に生きる医師の「本音」に耳を傾ける

質的研究から見えた地域医療のリアルと未来の希望

へき地医療を巡る議論はこれまで「医師の絶対数」や「配置ルール」といった定量的なデータに終始しがちだった。しかし、そこで実際に勤務する医師個人の精神的な負担や業務上の創意工夫、さらには地域に対する想いといった定性的な情報は、政策的な議論においても抜け落ちてしまうことが少なくない。それを踏まえて本研究では、岐阜県のへき地医療施設で働く医師たちが医師不足問題をどのように捉え、その現状に対してどのような具体的な課題や葛藤を感じているのかを質的研究の手法を用いて深く探求することを目的とした。学生という外部の、かつ将来の医療者という立場だからこそ、医師たちが本音で語ってくれる話があるとの考えのもと、現場の実情に即した持続可能な地域医療体制を考えるための第一歩として「主観的な認識の可観測化」を目指した。

◎若手から超ベテランまで充実したインタビュー

今回の研究の目的は、岐阜県内の医療施設で働く医師を対象に半構造化インタビューを実施し、皆さんが日常の診療現場で「医師不足」に対してどのような困難を感じ、それにどのように対処しているのか、そして今後の地域医療に何が必要と考えているのかを明らかにすることです。定量データだけでは見えてこない、現場の医師一人ひとりのリアルな声や生の体験談を質的データとして収集し、その実態を多角的に捉えることを目指しました。
具体的には、岐阜県内の4つのへき地医療施設に勤務する医師16名の方々を対象としてインタビューを実施。若手から超ベテランの方まで幅広い年代の先生方に直接お時間をいただき、1人あたり15分以上、先生によっては30分以上と充実したインタビューを行うことができました。インタビュー内容は①医師不足によりどのような困難を感じているか、②医師不足により生じた問題にどのように対処しているか、③今後何が必要だと考えるか、という3つの大枠です。その後、内容を細かく分析。その結果、現場の医師たちの語りから、いくつかの主要なテーマが抽出されました。

◎状況を嘆くのではなく、しっかり向き合う

まずあげられるのは「医師不足により感じている困難」です。業務上の直接的な支障といった身体的・物理的な問題だけでなく、この体制のままで今後やっていけるのかという「体制に対する精神的な不安感」が大きな課題として挙げられました。
また「医師不足に対する対処法」も多く語られました。医師不足の原因を単に嘆くだけではなく「医師不足の原因の探索と理解」を深く持っている先生が多いことがわかりました。なぜ都市部に医師が集まるのか構造を理解した上で、自分たちでできる体制作りに取り組んでおられました。例えば「患者や医療資源を特定の施設に集約化し、曜日ごとに特定の診療所を休診にする」といった、地域全体で医師を守る取り組みが提案・実践されていました。
さらに「地域特性を生かした人材育成」も大きなテーマとなりました。地方や過疎地域といった「人が少ない」「症例が少ない」というデメリットを逆手に取り、若手医師にとって「何でも任せてもらえる環境がある」という強みに変えて人材育成を行っていくという前向きな姿勢が示されました。
今後に必要なものとしては、病院単体やクリニック個人の努力には限界があるため、行政による実効性のある対策やサポートが不可欠であるという意見が挙げられました。

◎医師として生きていく上での当たり前の姿勢

本研究の最も大きな成果は、へき地医療施設で日々奮闘する医師たちが、「身体的・精神的負担」を感じつつも、悲観することなく「前向きな問題解決志向」を持ち、自らが働く地域医療現場を魅力的な教育の場として活かそうとしている姿を可観測化した点にあります。
今回の研究を通じて、私は「医師不足」という社会的な問題に対し、現場の先生方がいかに当事者意識を持って、広く社会や政策にまで目を向けて取り組んでいるかを知りました。医学生の1人として、「目の前の患者さんを診る医療技術を磨くだけでなく、それを取り巻く医療提供体制や社会全体の課題にも関心を持ち続けることが、医師として生きる上での当たり前の姿勢なのだ」と強く背中を押される経験にもなりました。

― 森さんにお伺いします。今回のテーマを選んだ理由から教えて下さい。

「医師不足」や「へき地の医療体制の危機」という言葉は、私が医学部を目指して勉強していた高校生の頃から、日頃からニュースなどで耳にしていました。問題としてはずっと頭の中で認識していたんです。その後、岐阜大学に入学し、2年生の時に「地域配属実習」というカリキュラムを選択しました。これは岐阜県内の各地にある医療施設に分かれて、合計6週間実習を行うというものです。実習に行く前の事前学習で、学生の間で「地域医療」のイメージを出し合ったら、案の定、みんなから「医師不足」「へき地」という言葉が飛び出しました。
そこで、私たちはデータや言葉だけで地域医療を分かった気になっているけれど、実際にへき地の最前線で医療を提供している先生方は、毎日どのような気持ちで、何を困難と感じながら働いているのだろうと思いました。データの外側にある「現場の医師たちの主観的な本音」を直接お聞きできるのは、実習で各地に散らばる私たち学生にしかできないことだと思い、この研究に取り組むことを決めました。

― 実習に行くことと、この研究は元々セットだったのですか？

岐阜大学には、どの研究室に配属されても最終的に何らかの研究成果をまとめて発表しなければならないという、学年全体の必須カリキュラムがあります。私が所属した「地域医療医学センター」では、単に大学内で文献研究などをするだけではなく、せっかく現場に出るのだからその環境を最大限に活かそうという方針がありました。
そこで、学生みんなで実習先でインタビューを行うことになりました。最初は「カリキュラムとしての学内発表」のために進めていたのですが、いざ集まったデータを見てみると、、想像以上に深くて貴重な話が多く見られました。指導医の操奈美先生から「これは必須の範囲だけで終わらせるのはもったいない。もっと時間をかけて、より掘り下げた分析をして学会に持っていこう」と背中を押していただき、カリキュラムの定められた時間割を大きく超えて深く分析をすることになりました。

― インタビューは対面で行われたそうですね。

インタビューの質問を設計する際は、学生同士で意見を出し合い、ガイドラインを作成しました。具体的には、先生方が感じている困難、実際に行っている対処法、そして未来に向けた提言を軸にしました。ただ、私たちは質的研究の初心者でしたので、質問の仕方に不安がありました。そこで、共同演者に加わってくださっている質的研究の専門家である今福輪太郎先生のアドバイスをいただき、時系列や多角的な視点を拾えるように磨き上げました。さらに実習に出発する前に、医学部の関係者である医師にお願いして「お試しインタビュー」をさせてもらい、質問の響き方や時間配分をテストするという準備も行いました。
最初は「忙しい先生方にインタビューをするのだから、15分も話したら先生も話すことがなくなるんじゃないか」と心配していました。しかし実際にインタビューが始まると、「よくぞ聞いてくれた！」という様子で、熱意をもって語ってくださる先生がとても多かったです。地域の医療に対する課題感や葛藤、そして未来への思いが次々と語られ、録音データを見ると中には30分を超えるものもあり、本当に驚きました。また、「今の若い学生たちは、地域医療をどう思っているの？」と私たちに逆質問をしてくださる場面もあり、とても意義のある対話の場にもなりました。

学会での発表当日、インタビューに協力してくださった先生の1人と。

― その後の「分析作業」は気が遠くなるような作業だったのでは？

分析のフェーズはかなり辛くて大変でした……（笑）。先生方の膨大な録音データを文字起こしして逐語録を作り、それを意味単位に切り分けて（切片化）、1つずつコードをつけていく作業を行いました。言葉を丁寧に読んでまとまりごとに分けていくのですが、あまりのデータ量に圧倒されました。
でも一人で抱え込まずに、操先生や今福先生にこまめに相談させていただきました。ある程度まとまった段階で分析シートを今福先生に見ていただき、切片から抽出したこの概念の関係性などについて確認していただきました。「この言葉はこういう風にまとめられるね」「この二つの関係はこう整理できる」と、専門的な知見から丁寧にフィードバックと修正をいただくことで、一本の通った、信頼性の高いテーママップを完成させることができました。

先生方とデータを確認しながら、分析・修正を進める森さん（右奥）

― 先生方の言葉には「前向きな姿勢」や行政への具体的なアプローチも多く含まれていたそうですね。

そうなんです！そこが一番の感動でした。先生方は単に現状を嘆くのではなく「都会に若い医者が流出するのは、若い時期に手術やカテーテルをたくさん経験したいというキャリア上の思いがあるからで、その気持ちは自分たちも痛いほどよく分かる」と深く理解されていました。その上で「だったら、高度な治療はできないけれど『自分主体で何でも任せてもらえる』という強みをアピールして、総合診療医を育てる最高の場所としてこの病院を売り出していこう。地域ならではの学びがあることを伝えていこう」と、前向きに問題解決を考えておられました。
また、病院の中だけで抱え込むのではなく、曜日ごとに診療所を休診にして医師を一箇所に集約する工夫をしたり、行政に対して「計画的に医師を配置してコントロールしてほしい」「国から直接へき地手当を出してほしい」と政策レベルの解決を真剣に考えていらっしゃることが分かり、現場の医師の方々の意識の高さに驚きました。

実習先の先生方との一枚。

― 学会の発表練習はどのように行われたのですか？

実は学会の直前の時期、所属している部活動の忙しいタイミングとスケジュールが重なってしまって、本当に時間がありませんでした。そこで私は「自分でスライドに合わせて発表している様子をスマホで録画し、その動画ファイルを操先生に送ってチェックしてもらう」という新しい練習スタイルを思いつきました。最初は直接会えない代わりの方法として始めたのですが、これが予想以上に良かったです。自分が録画した動画を見返してみると、時間内にうまく収まっているつもりでも「あ、ここは早口になっていて聞き取りにくいな」とか「ここのスライドの切り替えのタイミングで話すスピードが変わってしまっているな」といった客観的な問題点に、送る前の段階で気づくことができたんです。
操先生からも、その動画を見て「この部分はこう表現した方が伝わりやすいよ」「時間はあと何秒縮められるね」と、お互いのタイミングで的確なフィードバックをやり取りすることができ、非常に密度の高いブラッシュアップができました。

堂々と発表している森さん

― 操先生にお伺いします。指導医として森さんの研究姿勢をどのように評価されていますか？

操先生：地域医療医学センターでは毎年学生さんに何らかの形で学会発表の機会を持ってもらうように取り組んできましたが、森さんはその中でも本当に卓越した頑張りを見せてくれました。細部までこだわり抜く姿勢は素晴らしいの一言ですね。当初は実習カリキュラムとしての取り組みでしたが、内容が極めて秀逸だったため、期間を超えて研究室に来てもらい分析を継続しました。
驚かされたのはデータへの向き合い方です。コーディング段階で指導すると、森さんは誰よりもデータを読み込んでいたことから「この先生はこういうニュアンスで話しているので、このコードは残したいです」と堂々と議論を投げかけてきました。その熱意が質の高い発表に繋がりました。

―　学会準備は非常に多忙を極めたそうですね。

操：はい。部活の活動などで直接会う時間が取れない中、彼女は「自撮り動画」で練習の様子を私に送り、フィードバックを受けるという新しいスタイルを自ら確立しました。自分の話す姿を客観的に見返して技術を磨き上げる姿には感心させられました。当日の発表も堂々としており、会場からの鋭い質問に対しても自身の言葉で誠実に答えている姿を見て、指導医としても大変誇らしく思いました。
医療を取り巻く社会の課題にも広い視野で向き合える彼女のような若者がいるのを見て、地域医療の未来は明るいと確信しています。今回の受賞を糧に、さらに飛躍してくれることを信じています。

受賞後の森さん（右）と指導医の操先生（左）

「一歩踏み出した」からこそ見えた景色。社会の課題に向き合う医師へ

―　森さん自身の将来のキャリアプランについてお聞かせください。

もともと入学した時から、患者さんの病気だけでなく「人生全体をまるごと診る」ような地域医療や総合診療には興味を持っていました。今回の研究を通じて、最前線の先生方が目の前の技術的な医療だけでなく、それを包み込んでいる「医師不足」や「医療制度」という社会の大きな課題に対しても非常に広い視野で目を向け、当たり前のこととして考えていらっしゃる姿を目の当たりにしました。「プロフェッショナルな医師になるということは、単に病気を治す技術を身につけるだけではなく、社会の仕組みや課題にも常に関心を持ち、自分に何ができるかを考え続けることなのだな」と深く学びました。この発見は、これからの私の医師としての姿勢の「土台」になると思います。

地域配属実習を選択した学生７名と、岐阜大学地域医療医学センター長・牛越先生（前列中央）との記念の一枚。

―　研究に取り組むやりがいについて、後輩たちへメッセージを。

医学部の日々は進級や試験、必須のカリキュラムをこなしていくだけで毎日が埋まってしまいます。正直、それだけを淡々とこなしていても、ある程度忙しく充実した学生生活は送れると思います。しかし、そこで「自分で選択して、必須の枠からもう一歩だけ踏み出してみる」こと。それによって見えてくる景色は、ただカリキュラムをこなしているだけでは絶対に得られない世界でした。
少しの勇気を持って一歩を踏み出し、自分から選択してチャレンジをすれば、必ず自分の成長に繋がる素晴らしい発見や出会い、そして貴重な経験が得られます。ぜひ、自分の関心のあるテーマに主体的に飛び込んでみてください。

発表後、岐阜大学地域医療医学センターの先生方と友人・後輩と。

表彰式での岐阜大学医学部の森彩南さん（左）と、プレゼンターの大学ネットワーク委員会　委員の鈴木富雄先生（右）

大学ネットワーク委員会　取材後記

学会当日の発表も拝聴して、非常に興味深い内容でしたので、今回インタビューに同席できるのを楽しみにしていました。岐阜県も山口県も医師少数県で、私自身が大学の地域医療支援部門長でもありますので、へき地で勤務していらっしゃる医師の生の声を分析している本研究は大変勉強になりました。インタビュー内容の作成から非常に緻密に設定されていて、若手からベテランまで１６名の医師のインタビューの分析も、労力を要する地道な作業であったことと思います。森さんご本人の努力、操先生をはじめ教官の方々のご指導の賜物です。森さんが「医療だけでなく、それをとりまく環境を、広い視野でみる医師になりたい」と仰っていたのが印象的でした。

大学ネットワーク委員会　委員　黒川典枝先生

最終更新：2026年09月25日 00時00分