「発症後1 時間の脳梗塞ってtPA でしょ！？」片麻痺、意識障害へのアプローチ／Vol.1 No.2(2)

高血圧症の既往がある56 歳の会社員の男性が，風呂上がりに脱衣場で座り込んでいるのを妻が発見．「トイレにいきたい」と訴えているが，立ち上がることができず，通常できていた会話も困難であり救急車要請となった．来院時，意識レベルはGCS（Glasgow Coma Scale）でE4M3M6，JCS（JapanComa Scale）でⅠ- 2 であった．バイタルサインは血圧90/52mmHg，脈拍102 回/ 分（整），呼吸20 回/ 分，体温35.2℃，酸素飽和度95％（室内気）であった．自宅と同じように「トイレにいきたい」と訴えて，少量の失禁があったが，尿意か便意かはっきりしなかった．身体所見では，項部硬直はなく，心音，呼吸音に異常はなかった．神経学的所見では，脳神経系には異常なかったが，軽度（MMT4 程度）の左上下肢片麻痺を認めた．心電図は洞性頻脈でST 変化はみられなかった．脳血管障害を疑って施行した頭部MRI（発症後約1 時間）では，拡散強調画像で右中大脳動脈領域に高信号域を認めた．

（実際のケースをアレンジしたものです）

このケースの検査として有用でないのはどれか．一つ選べ．

1．血糖値測定

2．髄液検査

3．胸部レントゲン

4．D ダイマー測定

5．頸動脈エコー検査