健康と社会を考える／社会的バイタルサインを使って患者さんの現在、過去、未来をみよう②

前号では日本プライマリ・ケア連合学会が2018年6月に発表した「健康格差に対する見解と行動指針」を実践するための枠組みとして私たちが活用している社会的バイタルサイン（social vital signs：SVS）について概要を紹介しました。今回はSVSを臨床現場で活用している2施設の取り組みを紹介します。

勤医協苫小牧病院外来では、2013年より外来通院患者のSVS調査を実施しています。きっかけは外来通院患者A氏の孤独死でした。単身で自立した生活を送っていた高齢のA氏は、亡くなる半年ほど前から認知機能の低下が目立ちはじめ、予約日や時間を忘れることが多くなりました。外来看護チームは電話かけなどの対応をしていましたが、A氏の生活状態や家族との関係は把握していませんでした。A氏の孤独死により私たちは、A氏に限らず外来に通院する患者の背景について、ほとんど把握していないことに気づきました。この気づきをふまえ、高齢患者のSVS調査を開始することにしました。調査項目は図1を参照してください。