ホームスキルアップCurrent topics - プライマリ・ケア実践誌風邪に対する漢方薬の考え方、使い方①/Vol.2 No.1(3)
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風邪に対する漢方薬の考え方、使い方①/Vol.2 No.1(3)
要旨
風邪(ウイルス性上気道感染)のひきはじめには、悪寒を感じたあと、発熱や咽頭痛などの熱感を伴う症状が出現する。このような風邪は「悪寒→発熱」タイプと考えて、広く用いられている葛根湯などが適応となる。しかし、漢方ではそれとは逆に、悪寒のあと、自覚的には熱感をほとんど伴わず、冷えを感じる「悪寒→冷え」タイプの風邪も存在するため注意が必要である。その場合、闘病反応が弱く必要な温熱産生ができない病態と考え、強力に生体を温める作用をもつ麻ま黄おう附ぶ子し細さい辛しん湯とうが適応となる。このタイプは、手足や身体に冷えを感じて、倦怠感があり、チクチクとした咽頭痛や水様性鼻汁などの症状を伴うことが多い。現代では生活習慣や運動不足の影響から、麻黄附子細辛湯が適応となる風邪の増加が予想される。冷え、倦怠感、チクチクとした咽頭痛、水様性鼻汁といったキーワードに注目して、風邪に麻黄附子細辛湯を活用してほしい。
はじめに
筆者は、現在、漢方医として漢方専門外来を行うと同時に、家庭医療プログラムのある関連の頴田病院で週1 回の家庭医外来も担当している。家庭医外来では、特別に漢方を標榜していないが、他の先生からの紹介や患者の口コミで半分近くが漢方治療を主体とした外来になっており、やはり「プライマリ・ケアにこそ漢方!」を実感する。本誌で、プライマリ・ケアに従事する先生方に漢方を発信する機会を得、プライマリ・ケアと漢方の架け橋的な存在になれたらと思う。現在は、総合診療医向けの漢方の教科書も多数存在するが、本連載ではもうすこし踏み込んだ漢方医学的な考え方をすこしずつ紹介したい。プライマリ・ケアの診療に役立ち、地域医療のなかで筆者が感じた漢方の魅力が伝わるような連載にできたらと思う。
まず、プライマリ・ケア外来で遭遇する頻度が高い風邪(ウイルス性上気道感染)を連載のテーマにとりあげる。風邪は、漢方医学的な考え方を理解するためにも重要であり、漢方薬の選択が正しければ、速効性が期待できるため、まずは自分や家族で試して効果を実感して、実際の臨床にも活用してほしい。風邪に対するただの対症療法ではない、発症時期や生体の反応に応じた漢方治療の醍醐味、漢方医のこだわり(!?)を紹介する。
漢方医学における風邪の考え方
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最終更新:2026年05月14日 11時29分
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